Anmeldung Workshop

Weitere Informationen zum Projekt erhalten Sie unter www.herzstiftung.de/lebensrettersein

 

(Die mit * gekennzeichneten Felder müssen unbedingt ausgefüllt werden.)

Vereinsdaten

Verein *
Straße * Nr. * PLZ * Ort * Landesverband *
bitte wählen Badischer Fußballverband Bremer Fußball-Verband Fußball- und Leichtathletik-Verband Westfalen Fußball-Landesverband Brandenburg Fußball-Verband Mittelrhein Fußballverband Rheinland Fußballverband Sachsen-Anhalt Hessischer Fußball-Verband Landesfußballverband Mecklenburg-Vorpommern Niedersächsischer Fußballverband Saarländischer Fußballverband Sächsischer Fußball-Verband Schleswig-Holsteinischer Fußballverband Südbadischer Fußball-Verband Thüringer Fußball-Verband Württembergischer Fußballverband Sonstige Ansprechpartner/in: Anrede *
bitte wählen Frau Herr Vorname * Nachname * Funktion im Verein * Telefon Ansprechpartner * wann erreichbar * E-Mail Ansprechpartner * Bestätigung E-Mail Ansprechpartner * (E-Mail-Adresse wiederholen) Telefon privat (wenn möglich Festnetz-Nr.) wann erreichbar E-Mail privat
Bestätigung E-Mail privat (E-Mail-Adresse wiederholen)

 

Workshopdaten

Anzahl der Workshopteilnehmer/innen (10-20): *

Mögliche Wochentage für den Workshop*:
(Ein geeigneter Raum mit Beamer/TV muss verfügbar sein!) Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag

Bemerkungen:

Hinweise zum Datenschutz

Impressum